Мероприятия профилактики заболеваний респираторного типа среди медицинского персонала должны организовываться и проводиться ответственными сотрудниками и руководством таких служб, как:
В программу должны входить следующие мероприятия:
Fit Test / Фит Тест
Данное мероприятие проводится для снижения опасности заражения персонала из-за неправильного выбора и применения масок и респираторов. Также его можно использовать в качестве основного критерия при определении нужной модели защитных средств, чтобы исключить появление утечки по периметру прилегания маски.
Bitrex® Fit Test проводят в следующих случаях:
Проверка Fit check выполняется каждый раз при использовании респиратора.
Болезни медицинских сотрудников, связанные с их профессиональной деятельностью под действием химических и биологических факторов, по-прежнему остаются актуальными. По информации от главного санитарного врача РФ Г. Г. Онищенко, заболевания профессионального характера у таких работников составляют 0,81 случай на 100 тыс. сотрудников, это гораздо выше, нежели показатели в промышленной и образовательной сфере [30].
Биологический фактор – это главный из всего, что влияет на здоровье медиков, поэтому в системе профессиональных патологий у таких работников доминируют ОРВИ и бактериальные заболевания (грипп, туберкулез легких, ЛОР-заболевания, гемоконтактные патологии). Каждый год появляются новые профессиональные факторы, например, вирусы «птичьего» и «свиного» гриппа.
Важное значение в области негативного воздействие на здоровье медицинского персонала имеют химические компоненты, с которыми работникам приходится постоянно контактировать. Речь идет о препаратах для химиотерапии, антибиотиках, антисептических и дезинфицирующих средствах, медицинских газах и аэрозолях. Были доказаны их аллергические и общетоксические эффекты, вредное воздействие на здоровье медицинских работников, в том числе и младшего медицинского персонала [16].
К наиболее распространенным профессиональным патологиям, которые развиваются при воздействии химических компонентов, относится бронхиальная астма. После этого следует крапивница, ринит аллергической природы и контактный дерматит.
При определении состояния здоровья медицинского персонала [44] было выявлено, что в системе соматических патологий заболевания дыхательных органов занимают высокую пятую позицию, они следуют после патологий мочеполовой и пищеварительной систем, после заболеваний кровеносной и эндокринной системы. За определенные периоды времени степень их распространенности составляла 332,8±18,1‰, этот показатель выше, нежели у других работников бюджетных предприятий.
Нужно учитывать, что многие профессиональные болезни у этой категории работников связаны с воздействием ингаляционной природы, поэтому пристальное внимание необходимо уделять выбору и правильному использованию средств для защиты дыхательных органов. На данный момент в медицинской сфере нет четкого понятия индивидуальных средств для защиты дыхательной системы. Именно поэтому, а также из-за дефицита финансирования, обычные «марлевые повязки» используются не только для защиты медиков от влияния инфекционных возбудителей, но и для предотвращения проникновения в дыхательные органы компонентов аэрозолей, антибиотиков и других препаратов. Множество недостатков имеется и в нормативной документации, которая регламентирует безопасность трудовой деятельности медицинских работников.
В наши задачи входит оценка современных методов для защиты дыхательных органов, определение показаний к применению масок и респираторов, рекомендации по правильному выбору и применению набора средств для защиты этих органов.
От грамотно поставленного процесса стирки и дезинфекции белья в конечном счете зависит положение с внутрибольничными инфекциями, ежегодно наносящими огромный урон как пациентам, так и самому ЛПУ.
Clax Personril — современное жидкое среднетемпературное средство для отбеливания и дезинфекции белья в профессиональных стиральных машинах в условиях прачечной ЛПУ. Персонрил соответствует действующим требованиям к средствам для обеззараживания больничного белья и может использоваться в стандартных программах стирки на этапе отбеливания/дезинфекции, следующем по окончании цикла основной стирки.
Персонрил сочетается с любым видом разрешенных к применению синтетических моющих средств. Соответствует единым санитарно-гигиеническим требованиям, действующим на территории Российской Федерации. Антимикробная активность выражена при соблюдении рекомендуемых параметров концентрации в рабочем растворе, температуры и длительности выдержки. Эффективен в отношении бактерий (грамположительных и грамотрицательных), а также грибов Candida, Trichophyton и Aspergillus. Персонрил может использоваться в программах стрики больничного белья и униформы персонала, исключая изделия из шерсти и нейлона.
Активные вещества — перекись водорода и надуксусная кислота. Стабилизирующие агенты повышают химическую устойчивость дезинфицирующей системы. В рабочей концентрации средство не представляет опасности для обслуживающего персонала, однако в неразбавленном виде относится к классу высоко опасных веществ при вдыхании паров, умеренно опасных — при энтеральном введении, слабо опасных — при попадании на кожу. Меры защиты персонала при работе с Персонрилом — стандартные: резиновые перчатки, защитные очки.
Для достижения максимальной эффективности Персонрил применяют согласно инструкции. Рабочий раствор готовят исходя из средних пропорций 1,6 мл/л, что соответствует расходу в 5–10 мл на 1 кг загрязненного белья (в зависимости от материала и назначения белья). Подача Персонрила осуществляется после основной стирки. Оптимальная температура отбеливания и обеззараживания — 70 °С, однако в различных программах стрики возможны небольшие отклонения. После цикла отбеливания/дезинфекции необходимо полноценное полоскание.
Дозировка Персонрила и других средств для профессиональной стирки компании Дайверси осуществляется автоматическими дозаторами. Дозирующее устройство подбирается с учетом нагрузки, типа используемых стиральных машин и других особенностей технологического процесса. Дозатор предоставляется в безвозмездное пользование на все время использования дезинфицирующих, отбеливающих и моющих средств производства Дайверси.
Персонал, работающий с Персонрилом, должен пройти предварительное обучение, включающее инструктаж по технике безопасности, ознакомление с правилами пользования средством и автоматическим дозатором, а также принципами первой помощи при опасном контакте с дезинфектантом.
Широкое развитие медицинских технологий не могло обойти стороной и такой аспект работы медицинских учреждений, как обеспечение санитарно-гигиенического режима. Метод термической дезинфекции (кипячение, стирка при 90 °С), многие годы царивший в отечественных больницах, в настоящее время считается устаревшим. Современные средства для термохимического обеззараживания проявляют высокую антибактериальную активность при существенно меньшей температуре (60–70 °С), что позволяет сделать процесс стирки энергосберегающим и более эффективным.
Резюмируя все вышесказанное, можно сформулировать следующие преимущества использования Персонрила:
Clax Personril обладает всеми свойствами современных дезинфектантов. При соблюдении всех требований по использованию и хранению Персонрил показывает высокую эффективность и безопасность.
Основа ХАССП — выявление, анализ и максимально возможное устранение негативных факторов, которые могут влиять на качество и безопасность пищевых продуктов. Мероприятия касаются не только самого производства, но и условий перевозки сырья и готового продукта, а также их хранения.
С февраля 2015 года в России концепция ХАССП фактически стала обязательной, как и во всех странах-участниках Таможенного союза. Согласно ТР ТС 021/2011 к изготовителям пищевой продукции предъявляется требование использовать систему ХАССП при разработке процедур, направленных на устранение влияния опасных факторов на каждом этапе производства.
Разработка и внедрение в пищевое производство принципов ХАССП — обязательный фактор благополучного развития предприятия в условиях постоянного контроля со стороны Роспотребнадзора, Россельхознадзора и ряда крупных заказчиков, заинтересованных в качестве продукта. Однако это далеко не единственная причина необходимости внедрения ХАССП.
Нарушение производителем пищевой продукции действующих технических регламентов является административным правонарушением и может повлечь за собой наложение штрафов. Для юридических лиц размеры штрафов составляют:
Внедрение концепции ХАССП в Росси не отменяет привычных норм и стандартов, а только дополняет их, позволяя предприятиях эффективно строить производство с учетом высоких требований безопасности конечного продукта. Несмотря на то, что в методических рекомендациях Роспотребнадзора нет указания на обязательность наличия сертификата ХАССП, контролирующие организации проверяют внедрение самих принципов системы. Мало того, сертификация ХАССП ни в коем случае не отменяет проверки со стороны Роспотребнадзора (Россельхознадзора). Наличие сертификатов не компенсирует нарушения санитарных правил и технологии производства, поэтому любая документация всегда вторична.
Учеными уже давно установлен факт вреда синтетических моющих средств. Входящие в их состав токсичные вещества несут прямую угрозу здоровью человека. Например, такие соединения, как фосфаты, способствуют развитию аллергических реакций, анионные ПАВ снижают защитные свойства кожи, хлор раздражает дыхательные пути. Еще один распространенный компонент — четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) — повышает риски онкозаболеваний.
Опасное воздействие химикаты оказывают не только, когда ими пользуются. Моющие средства, нанесенные на предмет несколько дней или даже месяц назад, при соприкосновении могут всасываться через кожу. Токсичные испарения также накапливаются в воздухе помещений и проникают через легкие в кровь. В 2000-х гг. американские ученые доказали, что именно длительное использование бытовой химии становится основной причиной развития бронхиальной астмы у взрослых.
Помимо того, что химикаты негативно влияют на человека, они отравляют окружающую среду. Через канализационные стоки отработанные средства попадают в почву и воду, которые уже не поддаются очистке. От химических загрязнений страдает все живое — вплоть до мельчайших микроорганизмов, играющих важную роль в поддержании равновесия экосистем. Проблема осложняется еще и тем, что многие из токсичных веществ не разлагаются годами.
Компания Diversey разработала серию экологически чистой продукции SURE как безопасную альтернативу синтетическим моющим средствам. Для ее производства используются не токсичные продукты нефтепереработки
Средства SURE не содержат искусственных красителей, отдушек, фосфатов, хлора и четвертичных аммониевых солей, поэтому не наносят вреда здоровью человека. Все компоненты быстро разлагаются в природе, образуя в конечном счете два естественных соединения — диоксид углерода и воду.
Несомненный плюс продукции SURE заключается и в том, что в ее составе нет абразивных материалов. Средства мягко и эффективно очищают обрабатываемые поверхности, не оставляя царапин.
В серию вошли средства для мытья посуды, полов, стен и дверей, кухонной техники и водостойких твердых поверхностей в ванных и туалетных комнатах. Продукцию можно использовать:
Компания «Биомир» является официальным дистрибьютором Diversey и готова предложить средства для мытья и уборки SURE по наиболее выгодной цене. Для уточнения условий поставки пишите на электронную почту office@bmzdrav.r
Область применения медицинских респираторов «СПИРО» обширна и включает в себя: фармацевтические предприятия и лаборатории, медицинские учреждения, косметические, стоматологические, зуботехнические кабинеты, защиту населения от респираторных заболеваний (ОРВИ, грипп), особенно в период эпидемий.
Кроме того, респираторы СПИРО могут использоваться в любых учреждениях для формирования специального фонда средств индивидуальной защиты на случай ЧС.
Защитить работников медицинских учреждений от внутрибольничных инфекций (в том числе от вируса гриппа) могут только специально разработанные средства индивидуальной защиты органов дыхания – медицинские маски-респираторы. Хирургическая маска, наиболее популярная в настоящее время среди населения, таким свойством не обладает!
Медицинские респираторы серии «СПИРО» обеспечивают высокий уровень защиты (до 98%), благодаря использованию высокоэффективных материалов и плотному прилеганию полумаски к лицу.
Респираторы класса защиты FFP1 предназначены для защиты населения во время повышенной эпидемиологической опасности, при уходе за больными.
Респираторы класса защиты FFP2 обеспечивают средний уровень защиты и рекомендуются для повседневного применения сотрудниками медицинских учреждений.
Респираторы класса защиты FFP3 обеспечивают наивысший уровень защиты и предназначены для медперсонала, контактирующего с опасным вирусом и инфекциями.
Медицинские респираторы «СПИРО-100» представляют собой горизонтально складывающиеся фильтрующие полумаски.
Медицинские респираторы «СПИРО-200» представляют собой вертикально складывающиеся фильтрующие полумаски. Надежное прилегание респиратора к лицу обеспечивается двумя эластичными лентами оголовья и специальной носовой пластиной, легко принимающей форму переносицы.
Медицинские респираторы «СПИРО-300» представляют собой формованные фильтрующие полумаски. Максимальную обтюрацию обеспечивают носовая металлическая пластина и две широкие эластичные ленты оголовья, снабженные пряжками регулировки.
Узнать стоимость и заказать респираторы «СПИРО» Вы можете с помощью формы заказа «ON-LINE заявка» или по указанным телефонам.
Указанная серия ленточных посудомоечных машин, идеально подходит для больших объемов работы. Их устанавливают в школьных столовых, детских садах, больницах, гостиницах, на кораблях. Они способны мыть до 10 000 тарелок в час, экономично расходуя моющее средство и энергию. В качестве моющего средства выбрано современное концентрированное жидкое моющее средство для посудомоечных машин Suma Special L4 производства компании Дайверси, разработанное для воды средней жесткости. Жидкое моющее средство Suma Special L4 глубоко проникает в жировые и присохшие загрязнения и благодаря высокой концентрации, является очень экономичным. Также отметим, что благодаря содержащимся ПАВам, предотвращает образование налета на рабочих частях посудомоечных машин в воде средней/повышенной жесткости.
Для ополаскивания посуды выбрана концентрированная ополаскивающая добавка для Suma Rinse A5 с низким уровнем пенообразования. Средство Suma Rinse A5 способствует быстрому высыханию, не оставляет полос и пятен, экономично в использовании, поскольку имеет высокую концентрацию.
Посудомоечная машина марки DIHR модели FX250SX XP FS90/2 400V3N 50HZ укомплектована дисперсной системой химического моющего средства, имеющей в комплекте датчик для измерения проводимости. Настройка дисперсной системы химического моющего средства произведена при помощи программирующего устройства Uniview компании Дайверси. Использование современных решений компании Дайверси в пищеблоке ФГАУ «Лечебно–реабилитационный центр» Минздрава России позволило реализовать самые высокие стандарты мойки посуды при экономном расходе моющих средств и энергии.
Особо отметим, что моющее средство для посудомоечных машин Suma Special L4 и концентрированная ополаскивающая добавка для Suma Rinse A5 производятся в России, что отвечает требованиям программы импортозамещения расходных материалов, используемых в бюджетных лечебных учреждениях страны.
Тестирование проводилось с участием сотрудников ГБУЗ ВО ЦСФП, каждый из которых имеет многолетний опыт использования респираторов различных моделей от различных производителей, и заключалось в проведении инструктажа о правильном одевании респиратора, его использовании, хранении и утилизации; проведении качественного теста на плотность прилегания респиратора и анкетировании сотрудников по результатам длительного использования респираторов в рабочих условиях противотуберкулезного учреждения. В тестировании участвовали врачи, лаборанты, медицинские сестры, сестры хозяйки, санитарки, преимущественно женщины (90%), средний возраст составил 45,7 лет. Всего проведено 30 фит-тестов, из которых 29 были успешно, то есть респиратор этой модели и размера обеспечил достаточное прилегание в 97% случаев.
По результатам тестирования было отмечено, что респиратор модели VFlex 9162 SV успешно прошел тестирование по изложенной методике, показав отличный результат фит-теста на 97% сотрудников, а его потребительские свойства при использовании при оказании медицинской помощи в условиях высокого риска трансмиссии туберкулезной инфекции были высоко оценены медицинскими работниками.
Линейка новых респираторов включает весь диапазон степеней защиты - FFP1, FFP2, FFP3, до 4ПДК, 12ПДК и 50 ПДК соответственно. Данное решение является оптимальным для учреждений, желающих обеспечить своих сотрудников эффективными современными средствами респираторной защиты, но в силу тех или иных причин располагающих ограниченным бюджетом на СИЗ.
Основное отличие складного клапанного респиратора новой серии VFlex от других подобных продуктов в аналогичном ценовом сегменте - это его форма и наличие специального клапана выдоха. Дизайн полумаски сочетает в себе одновременно простоту и инновационность,и защищен 11 патентами (действующими на территории РФ), каждый из которых содержит информацию об уникальных решениях, примененных при разработке продукта.
По данным исследований, складные респираторы являются более универсальными и подходят большему количеству типов и размеров лиц. Уникальная конструкция полумаски VFlex обеспечивает надежное прилегание, следуя за мимическими движениями лица сотрудника. Так, точка крепления лямок оголовья респиратора вынесена за пределы самой фильтрующей поверхности, что дает возможность добиться его лучшего прилегания. Носовой зажим полумаски выполнен не из металла, как часто бывает, а из материала, полученного по специальной технологии. Данный материал обладает высокой пластичностью, благодаря чему может «запоминать» положение – после приложенного усилия он в точности сохраняет заданную ему форму. Это помогает сохранять плотное прилегание респиратора к лицу в области переносицы в течение всего рабочего дня.
Внутренний слой респиратора, контактирующий с лицом сотрудника, изготавливается из гипоаллергенного нетканого материала, который используется при производстве средств личной гигиены. Отличительной особенностью респиратора VFlex является наличие двух размеров, что позволяет подобрать оптимальный вариант для всех типов и размеров лиц.
Инженеры по охране труда часто слышат от сотрудников, что им тяжело дышать в респираторе. Недовольство сотрудников зачастую связано с сильным дискомфортом из-за затрудненного отвода тепла и влаги из подмасочного пространства. Выдыхаемый воздух имеет температуру около 36°С и влажность порядка 100% - именно это создает ощущение затрудненного дыхания. Всем известно как тяжело дышать в жаркую влажную погоду. Новая серия клапанных респираторов VFlex выводит комфорт при использовании полумаски на новый уровень. Встроенный в респиратор клапан выдоха позволяет эффективно отводить теплый и влажный воздух, выдыхаемый оператором, благодаря чему снижается сопротивление дыханию, повышается комфорт при постоянной носке изделия.
Клапанный респиратор серии VFlex сочетает в себе высокое качество, наилучшую защиту, современный дизайн, являясь при этом экономичным решением. Новинка разработана инженерами российской лаборатории 3М и производится на заводе компании в г. Волоколамске. Завод имеет в своем арсенале только современное оборудование, обеспечивающее стабильное качество и минимальный процент брака, и применяет новейшие технологии в области производства СИЗОД.
Модератором мероприятия был заместитель председателя Комитета ТПП РФ по предпринимательству в текстильной и легкой промышленности, Президент Ассоциации "СИЗ" Ю.Г.Сорокин.
В работе "круглого стола" приняли участие представители научных и исследовательских организаций, аптечных сетей, производителей средств индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) и др.
Выступили:
Филатов Юрий Николаевич, профессор, д.т.н., руководитель лаборатории аэрозолей ФГУП "НИФХИ имени А.Я.Карпова";
Засухина Галина Дмитриевна, профессор, д.м.н., Институт генетики РАН;
Соловьев Андрей Владимирович, руководитель инновационных проектов ООО "М.К.Асептика";
Толмачев Дмитрий Алексеевич, зам.начальника отдела санитарно-эпидемиологического благополучия и технического регулирования продукции Департамента санитарно-эпидемиологического благополучия, организации экстренной медицинской помощи и экстренной деятильности Минздрава России;
Астахов Владимир Сервеевич, генеральный директор АО "Респираторный комплекс";
Рубцов Виктор Иванович, д.т.н., к.х.н., руководитель сертификационного центра "Индивидуальная защита" ФМБЦ имени А.И.Бурназяна;
Жохов Игорь Александрович, генеральный директор ОАО "Кимрская фабрика имени Горького";
Ноздреватых Игорь Васильевич, д.м.н., главный внештатный эпидемиолог Департамента здравоохранения города Москвы.
В рамках мероприятия состоялся брифинг для журналистов.
Участники "круглого стола" опровергли распространенное мнение о том, что марлевые повязки (медицинские маски) могут защитить здорового человека от вирусной инфекции, а эффективну защиту могут обеспечить применение современных респираторов. Кроме того, была отмечена важность регулярной обработки рук, мобильных устройств и т.п.антисептическими спиртовыми салфетками "Асептика" для профилактики и защиты от риска распространения вирусных заболеваний"
Полностью с материалами статья можно познакомиться здесь.
Сертифицированные фильтрующие полумаски 3М™ VFlex™ 9152 должны использоваться медицинскими работниками, обслуживающим персоналом и работниками лабораторий, обеспечивающими уход за пациентами или находящиеся в непосредственной близости от инфицированных пациентов, пациентов с подозрениями на заболевание, и осуществляющие забор и транспортировку биологических образцов, полученных от таких пациентов.
По данным биомеханического тестирования, противоусталостные покрытия 3М™ Safety–Walk™ снижают давление на стопу на 60%. Благодаря «пружинящему» эффекту снижают усталость работников и увеличивают производительность труда. Противоскользящая поверхность снижает риск падения и травм. Покрытия более долговечны (по сравнению с резиновыми) и обладают повышенной стойкостью к воздействию жиров, химических препаратов и моющих средств. Благодаря небольшому весу и особой структуре поверхности покрытия 3М™ Safety–Walk™ легко очищаются от загрязнений.