Медицинские маски (хирургические, процедурные и т.д.) широко используются в лечебно-профилактических учреждениях, однако даже в «заводском» варианте исполнения не сертифицированы, как средства индивидуальной защиты органов дыхания. Это обусловлено отсутствием в «медицинских масках» полосы обтюрации, обеспечивающей герметичное прилегание маски к лицу, вследствие чего загрязнений воздух при вдохе попадает в органы дыхания пользователя через неплотности прилегания, минуя фильтрующий корпус.

Если строго следовать существующей классификации, то «медицинские маски», по сути, являются не масками (маски защищает все лицо) и даже не полумасками (защищает рот, нос и зарывает подбородок), а «четверть масками», так как закрывают только рот и нос. Однозначное мнение о неэффективности марлевых масок и даже хирургических масок промышленного производства показали в своих исследованиях ученые Нижегородского научно-исследовательского института гигиены и профессиональной патологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

При использовании различных средств они сравнили эффективность защиты органов дыхания при помощи люминесцирующих аэрозолей. Было установлено, что проникновение аэрозолей через медицинскую маску составляет более 34,0%, через марлевую повязку – 95,0%. Низкую защитную эффективность по микробному аэрозолю показали испытания ватно-марлевой повязки, состоящей из марли и ваты с массой 20-40г. Коэффициент «проскока» микроорганизмов через такую повязку составляет 58,0%, при этом проникновение через неплотности обтюрации, минуя фильтрующий корпус марлевой повязки и медицинской маски, составило 100,0%. В то же время, согласно требованиям к средствам индивидуальной защиты органов дыхания по ГОСТ Р 12.4.191-99 для 1 класса защиты, проникновение аэрозолей (NaCl) под респираторы должны быть не более 22,0%, для 2 класса – не более 8,0%, для 3 класса – не более 2,0%.

Медицинские маски предназначены для того, чтобы устранить или уменьшить выделение возбудителя из респираторного тракта, и предотвратить инфицирование окружающих. Как средство индивидуальной защиты «маски» могут применяться для предотвращения попадания биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые ротовой полости и рта при проведении различных медицинских манипуляций и оперативных вмешательств. В конструкции таких масок подразумевается присутствие специальных водоотталкивающих материалов.

К сожалению, в России отсутствуют государственные стандарты, регламентирующие требования к медицинским маскам. В то же время за рубежом, а именно из этих стран и поступает большая доля данной продукции, разработаны унифицированные требования и стандарты. Наиболее известным из является EN 14683 «Хирургические маски рекомендации и методы испытаний» (Surgical masks – Requirements and test methods).

Показания к использованию медицинских масок

Медицинские маски следует применять для защиты органов дыхания при:

1. Работе в операционном блоке, родовом зале, перевязочной;
2. Проведении манипуляций/операций, сопровождающихся разбрызгиванием крови и других биологических жидкостей;
3. Постановке центральных (периферических) венозных и артериальных катетеров;
4. Работе в отделении новорожденных, связанной с проведением инвазивных манипуляций;
5. Проведение люмбальной пункции;
6. Накрытии стерильного стола в манипуляционной;
7. Обработке эндоскопов и инструментов к ним;
8. Работе на «чистой» половине центрального стерилизационного отделения;
9. В боксах и смотровых кабинетах инфекционного отделения;
10. При работе в палатах (боксах) отделения капельных инфекций;
11. В период карантина при возникновении инфекционных заболеваний с аэрогенным механизмом распространения (грипп);
12. В случаях «злостного» носительства стафилококка у медицинских работников;
13. В палате где находится пациент, выделяющий метициллин-резистентный золотистый или эпидермальный стафилококк (MRSA, MRSE) или ванко-мицинрезистентный энтерококком;
14. Проведении генеральных уборок;
15. Работе с грязным бельем (маска или респиратор);
16. При работе с отходами, в т.ч. удалении воздуха и герметизации пакета с медицинскими отходами.